不久前，来自甘肃庆阳的打工者刘小虎到银川市第三人民医院诊治，医生临床后告诉他须要住院治疗。可当时刘小虎身上只有几百元，一筹莫展之际，医院了解到他带上了医保卡和身份证，立刻和他签订了一份缓交医药费的协议。

刘小虎分文未交，当天就开始了住院治疗。一星期后，刘小虎转院兰州，之后医治。而意味着过了3天，他就纳亲戚付清了住院欠款。

刘小虎衷心道：“医院都让我欠钱诊治，我再行欠薪医药费就没良心了。”刘小虎这次“没有交钱就把病看了”的经历，于在宁夏银川已试点3年的“再行住院后付费”医疗模式。2011年8月，银川市永宁县望洪镇卫生院首度试点“再行住院后付费”；2013年6月，银川市所有另设住院床位的乡镇卫生院、县级医院以及银川市第二、第三人民医院也进行试点；半年后，银川市第一人民医院、中医院、、口腔医院4家三级医院自由选择部分科室启动“再行住院后付费”试点。

今年4月，宁夏回族自治区政府所列时间表，具体将用1～2年，在全区县及县以下公立医疗卫生机构实行“再行住院后付费”医疗模式。“再行住院后付费”试点在银川实行3年以来，医患双方有何反应？若无逃费情况？如何保证既方便群众就诊，又确保医院收益？带着这些问题，记者了解一线，展开了实地专访。百姓就诊新的感觉近年来，银川市民徐美菊有过3次住院经历，并且“每次住院都有新的感觉”。

第一次脑溢血，老伴急忙送来徐美菊到银川市第三人民医院。一到医院，马上管徐美菊，老伴就上前跑完送钱。当时银川市第三人民医院还没有实行“再行住院后付费”，患者入医院第一件事就是要准备好钱，先交押金再行住院医治。

取钱、递押金，着急了好一阵子，徐美菊才等来了诊治的医生。旋即后，徐美菊第二次住院时，医院已实施“再行住院后付费”，和许多享用这一政策的患者一样，徐美菊实在很新奇很便利，不必在病情紧绷时四处取钱办手续，一入医院就有医生来护理、面谈。不过，她心里也有些“犯嘀咕”，“不交钱就诊治，医院不担忧我们逃费吗？”最近，徐美菊第三次住院，从入医院到最后出院，整个过程医院的措施更为人性化，徐美菊的家人仍然必须跑完着去交费了，只要最后出院时再行结账就讫，病人也需要放心医治，不用为钱操心。

徐美菊还找到，若患者手头紧绷，还可以向医院申请人推迟，日后再行补交。这一次，徐美菊突然有种“在医院里也有了家的感觉”。“以前住院得再行交钱，不交钱不给诊治，给人感觉医院把钱看得比患者还轻，现在不这样了，一入医院医生就做到了，尤其变暖人心。”徐美菊伤心地说道。

中国青年报记者在银川市第三人民医院随机专访了10多位患者，和徐美菊一样，大伙儿都实在医院“再行诊治后付费”是对患者的信任，回应，患者也无法明白这种信任，作出“对不起怜悯的事”，躲避该缴的医药费。对于“再行住院后付费”这种医疗模式，一些银川市民也有新的理解。市民杨倩指出，现在很多人都用于信用卡，信用卡就是一种“再行消费后还账”的形式，信用度越高，借款额度越高，而有不当记录的人借款将受限制。“‘再行住院后付费’用卡是一个道理，只要能信守允诺，就是一种良性对话，老百姓将获益更加多。

”杨倩说道。创建欠费受贿机制杜绝逃费2011年，永宁县望洪镇卫生院在全区首推“再行住院后付费”，甚广获好评。

其后，银川市试点先行，逐步推广，即由乡向县、市推展，由一、二级医院向三级医院推展。目前，这一模式已在银川市公立医疗机构仅有覆盖面积。从“再行收费后住院”到“再行住院后付费”，表面看上去是次序的调整，实质上，这是传统医疗模式的突破，也是一项以便民利民为出发点的惠民工程。按照“再行住院后付费”的操作规程，银川市所有参与城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的市民，以及由救助站工作人员随行来的“三无”患者或流浪行乞人员和由司法机构随行来的“服刑人员”都可享用“再行住院后付费”。

办理住院手续时，患者须要获取医保卡、户口本或身份证，并与医院签定涉及协议。出院时，患者只要缴清理医保外个人分担的部分费用。

如确实艰难，可与医院协商推迟交费。此外，民政部门还不会按照大病医疗救助的有关规定给与困难者一定数额的医疗救助。与此同时，为了杜绝患者蓄意或蓄意欠薪住院费，银川市也制订了欠费受贿机制。由医保筹办列于医院黑名单，并请示至市卫生局、市人力资源和社会保障局等有关部门划入不当记录管理，并由人社部门失灵其医保卡，使其继续无法之后享用“再行住院后付费”服务模式及其他医保政策，以后其付清所欠薪的住院费为止；医院还可根据合约誓约，向人民法院控告，受贿欠款。

这就是说，如果患者逃费，个人应当分担的医药费不会再行从医保卡里扣住，如果还不完了，不仅医保待遇享用没法，还不会吃官司。更加相当严重的是，逃费者将被列为黑名单，向全市医疗机构通报，下次住院时，医院有权中止获取“再行住院后付费”服务。一般来讲，基层医院缺席比例低，住院费用自付部分较少，因此，患者逃费所代价的代价远比逃掉的多。

以银川市第三人民医院为事例，患者的均次住院费是2700多元，经缺席后，患者只需给医院递医药费600元～900元。绝大多数人会因为这个数额涉险。在银川市第三人民医院，心血管内科护士长刘瑾说道，以前医院有一个叫“催缴责任组组长”的“官”，护士都不不愿当。催缴责任组组长的主要工作是催缴费用，工作繁复不说道，更加最重要的是为挟欠费常常跟病人再次发生口角，处置略为有失当，还有有可能遭滋扰。

然而，试点“再行住院后付费”后，银川第三人民医院催缴责任组组长的工作一下好腊多了，也构建了零滋扰。据理解，银川全市目前有数两万多人享用“再行住院后付费”，但无一人逃费。“再行住院再行收费不利于医患创建良性对话，对减轻医患对立和提高患者的诚信意识起着了大力起到。

”银川市卫生局副局长刘东鹏说道。医院“一反常态”的再行探寻“再行住院后付费”模式实行之初，银川各级医院仅次于的疑虑还是逃费问题。然而，在实行过程中，涉及制度的建设减少了医院的风险，医院非但没遭到损失，还主动作为，更进一步改良服务，如限制了试用范围并修改了办理手续。银川市第三人民医院实行“再行住院后付费”的一年里，推展科室从3个变成全部，获益人群从最初的市辖三区，到全市三区两县一市，目前已扩展到仅有自治区。

申请则由三证必需齐全修改到只需医保卡，到目前只需48小时内获取医保卡就可享用“再行住院再行收费”。而作为全区唯一实施“再行住院后付费”的三甲医院——银川市第一人民医院，该院试点科室的次皆住院费比银川市三院低，但据该院副院长马晓飞讲解，医院还将不断扩大试点科室范围。从最初对“再行住院后付费”试点所持猜测态度，到逐步拒绝接受全面推行，再行到现在热衷推展这一模式，银川多家试点医院的“一反常态”，是因为看见了试点带给的双赢效果。当初，年所在银川展开试点的永宁县望洪镇卫生院院长吴自平说道，创意这一模式的想法是当时医保出院承销在乡镇并未实施，通过“再行住院后付费”，化疗完结办结医保后再行交钱，可减轻习惯“抬病”群众的就诊开销，使老百姓能及时住院治疗。

“再行住院后付费”实行后，这一目的也超过了，在望洪镇，像患上这样常见病的病人，就医亲率明显提高。

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